患者案例故事
更多身上有这几种痣容易癌变为黑色素瘤,你还敢随便点痣吗?
黑色素瘤虽然发病率不高,但其致死率却高居皮肤癌死亡率的首位,需要我们特别警惕。
近年来,黑色素瘤在我国的发病率呈现快速增长趋势,近5年来其发病率已经提高了5倍。由于多数黑色素瘤是由于色素痣反复摩擦、损伤激光刺激引起,因此,了解哪些易癌变为恶性黑色素瘤的痣非常重要。
由痣恶变为黑色素瘤有两种情况,一种是一发生就是黑色素瘤,但另一种可能是,以前的痣没有问题,由于激光的刺激导致恶变、扩散,成为黑素瘤。
哪些痣易癌变为恶性黑色素瘤?
1、易受磨损的痣:若痣反复受到摩擦,则会让痣细胞增生活跃,从而发生异型、恶变,诱发恶性黑色素瘤的发生,因此,易受磨损的痣易发生癌变,如生长在脚底、肘部、头皮的痣,尤其是脚底的痣最容易恶变,需要特别警惕。
2、激光刺激的痣:用激光灼烧黑色素瘤,黑色素瘤细胞可能会从瘤子上掉下来,如果不幸脱落到血液中,就有机会随着血液发生远隔转移,增加全身泛发的风险。虽然在临床上,暂时还没有数据说明激光烧灼导致的恶性病变的概率比痣自然演变成黑素瘤的概率要大,但这毕竟是有风险的。
3、交界痣:按痣细胞所处的皮肤深度,痣可以分为皮内痣、交界痣、混合痣。临床发现,处于皮肤表皮与真皮交界处的交界痣最容易发生癌变,诱发黑色素瘤的发生,需要我们特别警惕。
4、蓝痣:痣的颜色有很多种,最常见的为棕黄色、棕色或黑色。此外,痣还会出现粉红色、红色、蓝色等。其中,蓝色的痣最容易发生癌变,发现后一定要及时就医排查,避免延误治疗时机。
5、不断变化的痣:痣虽然也会不断生长,但多数长的很慢,难以引起察觉。当痣发生恶变时,痣会出现性状不对称、边缘不规则、颜色改变、直径大于6毫米等变化。一旦出现这些变化,一定要引起警惕。
痣是点不干净的,慎点!
激光点痣会对痣细胞造成不良刺激,并且,痣是点不干净的,只要留有一个痣细胞,痣都可能会长回来,如果这个痣细胞发生了恶变,那后果更是不堪设想。
痣要切不要点!但是,对于有恶变倾向的痣,着实影响美观的痣,怎么办呢?
“建议直接切除”,皮肤科医生说,多年来的临床观察显示,反复点痣复发几率高,并有恶变几率,手术切除是更好的办法,“手术切除会更加彻底,会把肉眼可见的痣细胞去除,当然是否切干净,还依赖于术后的病理化验。”
黑痣的恶变或者黑色素瘤的发生基本上是在30岁以后,高峰时间在50岁左右,孩子一般来说是不太可能得黑素瘤的。这是因为黑素瘤是受外界影响产生的,孩子年纪还小,没有累积那么多负面的因素,所以得癌的可能性很小。
黑痣恶变率很低,一般不必担心。
若需治疗,应手术切除并做病理检查,不可做冷冻、激光、药物腐蚀等治疗。其理由是:
①手术切除恢复快、不留疤、美容效果好;而激光、冷冻等对周围正常皮肤损伤重,恢复慢,常留疤痕。
②冷冻、激光、药物腐蚀等治疗常不彻底,未除尽的痣细胞可因刺激出现恶变。
③手术切除后可做病理检查,明确诊断,若发现问题可及时补救,而冷冻、激光、药物腐蚀等不能达到此目的。
④早期的恶性黑素瘤肉眼看似“黑痣”,手术切除后进行病理检查,可明确诊断并采取补救措施。
30岁以后很少出现新的黑痣(特别是足底的黑斑)。如果发生新的“黑痣”,且大小超过0.5厘米,就应特别注意。若在30岁以后出现甲黑线,病理报告有“黑素细胞增生”,则千万注意:黑色素瘤的可能性极大!
温馨提醒:一旦确诊为恶性黑色素瘤,要及时治疗。数据显示,患者发现在早期(I期),一般手术就可以病愈,5年生存率高达94%以上。但是一旦进入晚期(IV期),5年生存率就暴跌到只有仅仅4.6%。
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黑色素瘤
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