接受精准放疗 定期复查很关键

放射治疗是利用一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性病进行的治疗，放射治疗的手段是电离辐射。放射治疗中常用的直接电离粒子是电子，常用的间接电离粒子是光子。在治疗中，它利用一种高能放射线消灭肿瘤细胞，从而达到治愈或控制肿瘤细胞生长的局部治疗方法。

在肿瘤治疗临床上，放疗是一种重要的治疗疗法，也是当今适用高的疗法之一。其适应症很广，众多恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。那么，哪些肿瘤适合放疗，放疗该注意什么？

精准放疗，可大限度保护正常组织

放射治疗俗称“照光”，简言之就是利用电离辐射原理杀灭肿瘤细胞的治疗手段。现代放疗已“进化”至精确放疗时代，即精确定位、精确计划、精确实施。与传统放疗相比，精确放疗有着“四”的特点，即靶区（肿瘤区）内受照剂量大，靶区周围组织受量小，靶区内剂量分布均匀，靶区定位及照射准确。简言之就是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。

肿瘤放疗理想的状态是只照射肿瘤而不照射肿瘤周围的正常组织，随着计算机技术和肿瘤影像技术的发展，这一设想得以实现，适形调强放疗让精确放疗成为可能。根据ct模拟机拍摄的肿瘤及其周围正常组织和结构，得到一个虚拟三维肿瘤图像。根据这个图像，医生可以调整放疗区域和大小，大程度地照射肿瘤，好地保护肿瘤周围的正常组织。但当肿瘤与周围组织器官关系密切，或肿瘤形状包绕重要器官时，三维适形就难以达到要求。这时就需要采用调强放疗，其可以通过调整靶区内的射线束强度，使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量照射。可以使肿瘤受到致死照射，同时又大限度地保护周围正常组织，不再出现“杀敌一千自损八百”的现象。

有一些肿瘤患者及其家人对放疗避之不及，认为放疗后的患者身上有辐射。对此，专家表示不必担心，其实放疗和手术一样是一种局部治疗的手段，因此，放疗的副作用主要发生在治疗的局部，随着放疗技术的发展、放疗计划的精确实施，放疗患者接受的是绿色也是有效的放射治疗，患者身上没有放射源，也不会有残留辐射，不会影响家人的健康。

放疗结束后定期复查同样关键

据了解，放疗几乎能用于绝大部分的肿瘤治疗，对于中低度恶性肿瘤，如头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、宫颈癌、食管癌等，局部控制决定治疗成败，所以手术或放疗为主要方式。对于某些早期肿瘤，如早期鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、淋巴瘤和皮肤癌，患者甚至可以通过放疗达到治愈。对于中晚期肿瘤，放疗可以起到改善症状、减轻痛苦、在一定程度上延长生存的作用，如局部晚期直肠癌可以通过术前放化疗来提高手术切除率及保肛率。

临床上不能手术的局部晚期实体瘤，或因伴随病如心肺功能较差不能手术的患者，以及手术后病理分期提示具有复发高危因素的患者，均需要“照光”，虽然晚期，但发生比如骨转移、脑转移等，引发症状如剧烈骨痛、神经系统症状，或可能引起梗阻等等，都是放疗的适应症。

临床上，放疗对鼻咽癌等疗效非常明显，早期鼻咽癌经过根治性放疗后，五年生存率可达90%以上，即使是晚期，也有非常好的疗效。而这样的医学奇迹，除了早发现、精确放疗，术后定期检查同样重要。临床上，也有一些患者，看到自己没事，就不注意定期检查，结果等到复发时，发现为时已晚，错过了佳治疗时间。

放疗后，医生一般会让患者留在医院进行住院观察，对出现的一些放疗急性反应进行处理。出院后，还需要根据医嘱，注意一些细节以及定期检查，医生会根据次检查结果告知下一次检查时间，通过定期检查从而发现复发的蛛丝马迹，为治疗赢得先机。与此同时，一旦身体有任何不适，要及时就医，由医生判断是什么原因引起的，进而有针对性地治疗。

专家还提醒，放疗的患者，如果是头颈部或食管放疗的患者，应该清淡饮食，少吃辛辣刺激、腌制的食物，同时适量运动，以身体感觉舒适不疲劳为准。同时，保持心态平衡，不要老想着自己是一个肿瘤患者，保持一颗平和、淡定的心，对病友对抗疾病会有非常好的帮助。此外，放疗后，不要去人多环境差的地方，保持在清洁区域生活，减少放疗损伤后感染的机会。

此外，一些患者觉得，放疗时间这么长，中间停几天，休息一下，可以减轻放疗副作用。对此，专家表示，延长放射治疗的疗程会导致局部控制率下降，复发率升高，如果中间放疗间隔时间太长，那么再继续放疗的意义会大打折扣。

有研究发现，放疗疗程每延长1天，肿瘤的局部控制率就下降2%-3%，容易导致肿瘤的反弹；肿瘤细胞出现再次增殖和复发，后的结果很可能是正常组织也受到影响，但肿瘤失控，赔了夫人又折兵。如果不是放疗急性反应真的很严重，或者出现其他的并发症必须要中止，一般建议患者不要随便停止治疗。（南京晨报）